Ictericia En El Recién Nacido
Definición de los síntomas- La piel y lo blanco de los ojos están de color amarillo
Tipos de ictericia Ictericia fisiológica (en un 50% de recién nacidos) - El primer indicio es de los 2 a 3 días de edad
- Los días pico es del 4 al 5 y después se mejora
- Desaparece de 1 a 2 semanas de edad
Ictericia por la lactancia (en 5 a 10% de recién nacidos) - Debido a que no está recibiendo una cantidad adecuada de leche materna
- Los patrones son similares al tipo fisiológico
- A la vez, no aumenta bien de peso
Ictericia por la leche materna (en 1% de recién nacidos) - Debido a una substancia en la leche materna que bloquea la destrucción de la bilirrubina
- Se inicia de los 4 a 7 días de edad
- Dura de 3 a 10 días
- No es nociva
El Rh y tipo de sangre (A, B, O) son incompatibles - Se inicia durante las primeras 24 horas de vida
- Puede llegar a niveles nocivos
CUÁNDO DEBE LLAMAR A SU MÉDICO
Call 911 Now (your child may need an ambulance) If- No reacciona o no lo puede despertar
- No se está moviendo o está muy débil
Call Us Now (night or day) If- El recién nacido empieza a verse o actúa anormal (p. ejem., menos energía y succiona con menos fuerza)
- No come bien (por ejemplo, poco interés, no succiona bien, no termina)
- Hay síntomas de deshidratación (no orina en 8 horas, la boca muy seca, depresión de la fontanela)
- Tiene fiebre mayor de 38º C (100.4º F) rectal (Precaución:NO les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
- Tiene temperaturas bajas menores de 36.0º C (96.8º F) rectal que no responde a calentamiento
- La ictericia empieza durante las primeras 24 horas de vida
- La piel se ve amarilla o anaranjada
- La ictericia llega a las piernas
- La ictericia está peor que el último día que lo atendieron
- Bebé de alto riesgo para ictericia severa (bebé prematuro de 36 semanas o menos, problemas con el grupo de sangre ABO o Rh, tuvo hermano(a) que necesitó de lámparas para la bilis, cefalohematoma, amamantar problemas)
- Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente
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Call Us Within 24 Hours (between 9 am and 4 pm) If- Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
- Le preocupa el nivel de ictericia (Excepción: solamente la parte blanca de los ojos está amarilla)
- Usted está preocupada que su bebé no está recibiendo suficiente leche
- Tiene menos de 3 evacuaciones al día de consistencia granosa de color amarillo y de buen tamaño. (EXCEPCIÓN: toma pecho y antes de 5 días de vida)
- En el día 2-4 de vida y no ha producido excremento en más de 24 horas y toma pecho
- Tiene menos de 6 pañales mojados por día (EXCEPCIÓN: 3 pañales mojados por día puede ser normal antes del día 5 de vida y toma pecho)
- Fue dado de alta antes de 48 horas de vida Y tiene 4 o más días de edad Y no ha sido revisado desde que fue dado de alta (Razón: AAP recomienda que se evalúe nuevamente al niño(a))
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes
Call Us During Weekday Office Hours If- El color se hace más intenso después de los 7 días de nacido
- La ictericia no ha desaparecido después de los 14 días de nacido
- La ictericia empezó o volvió a aparecer después de 7 días de edad
- El excremento es blanco, amarillo pálido o grisáceo
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Parent Care at Home If- La ictericia ligera en el recién nacido se ve normal y usted no considera necesario que un médico lo vea
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CONSEJOS PARA EL CUIDADO EN CASA PARA LA ICTERICIA LEVETranquilícese: - Cierto nivel de ictericia se manifiesta en el 50% de los recién nacidos.
- Esto es algo temporal y, normalmente, es inofensivo.
- El primer lugar donde aparece la ictericia es en la parte blanca de los ojos (esclera).
- La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva.
Alimento con fórmula: Si lo alimenta con fórmula, aumente la frecuencia de las comidas. Déle entre 2 a 3 horas durante el día. Alimento con leche materna: Si le da pecho, aumente la frecuencia de las comidas. Amamante al bebé cada 1 ½ a 2 ½ horas durante el día. No deje que el bebé se duerma por más de 4 horas por la noche sin una comida.Aumente la cantidad de evacuaciones: - Si el bebé tiene 5 días o más Y tiene menos de 3 evacuaciones por día, inserte cuidadosamente ½ pulgada (12 mm) de un termómetro con lubricante dentro del ano y suavemente muévalo de un lado a otro unas cuantas veces para estimular el excremento
- Razón: la bilirrubina se sale del cuerpo con las evacuaciones
- Haga esto una o dos veces al día hasta que la ictericia mejore o la frecuencia de las evacuaciones sean normal.
Curso esperado: La ictericia fisiológica llega a su máximo en el día 4 ó 5 y después gradualmente desaparece por un período de 1 a 2 semanas.Para juzgar la ictericia: - La ictericia empieza en la cara y se extiende hacia abajo. Trate de averiguar dónde termina.
- Revise al bebé sin ropa bajo la luz natural cerca de una ventana.
- Siga adelante la piel con un dedo.
- Luego evalúe el color amarilla de la ictericia comparando cuando el color rosado regresa a la piel.
- Se propaga por el cuerpo, haciendo lo mismo. Intente evaluar donde termina la ictericia (donde ya no se ve el color amarillo).
- La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva. El nivel va subiendo a medida que afecta el pecho. Si afecta el abdomen, los brazos o las piernas, debe analizarse el nivel de la bilirrubina.
Llame a Su Médico Si: - La ictericia empeora
- Las piernas se ponen amarillas
- No come bien o la succión es débil
- El bebé empieza a actuar enfermo o anormal
- La ictericia no ha desaparecido el día 14
Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".
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